【衛教新知】柚子、葡萄柚跟藥物交互作用

　　中秋將至，話題少不了月餅、柚子！隨著網路發達，大家對於用藥安全也越來越有意識，常常有民眾詢問相關問題，就讓我們一起了解一下柚子跟藥品的關係吧！

我的藥袋寫避免葡萄柚汁，那我可以吃柚子嗎？

　　目前針對葡萄柚汁與藥品之交互作用的研究已獲得公認，國外雖然較少文獻直接研究柚子與藥品間相互影響，但柚子與葡萄柚同是芸香科柑桔屬的水果，成分都含有呋喃香豆素(furanocoumarin)，葡萄柚汁要注意的事項，柚子同樣也要留意哦！

水果那麼多，為什麼特別提到葡萄柚或柚子？

　　葡萄柚或柚子的成分中，呋喃香豆素(furanocoumarin)會抑制小腸及肝臟中的代謝酵素CYP3A4，可能導致藥物血中濃度升高之情形，而增加發生不良反應(毒性)之機率。其他柑橘類 如橘子、柳橙、檸檬……等，因不含會抑制體內代謝酵素的成分，與藥物交互作用較少，相較安全就沒有特別提起。

吃藥跟葡萄柚或柚子間隔兩小時，沒關係吧？

　　葡萄柚或柚子其抑制藥物代謝的作用可長達數小時甚至兩三天，即使間隔服藥也無法完全避免。所以為維護用藥安全，服用六大類藥品期間應盡量避免使用葡萄柚，以避免不必要的藥物、食物交互作用。

有哪些藥，服藥期間應盡量避免使用葡萄柚或柚子？

　　下表列出院內常見且影響較大之藥品，應注意相關嚴重不良反應的風險：

如發生不尋常症狀或上述併用情況，應立即回診就醫，同時告訴醫師併用的食物，以確保自身的用藥安全。

葡萄柚或柚子那麼可怕，我都不可以吃了？

　　並不是每種藥都會受到柚子、葡萄柚的影響，一般適量食用無妨，服藥前注意該品項是否為上述表格中藥品，或藥袋有無註記避免葡萄柚汁。使用上述特別需注意的藥品則須盡量避免或只能淺嚐一兩瓣，不超過半顆較為安全。

祝大家中秋佳節快樂！身體健康！

參考文獻

財團法人藥害救濟基金會 衛生福利部食品藥物管理署 台北慈濟醫院藥品查詢 UpToDate Micromedex 藥品仿單